ประกันชีวิต ไม่คุ้มครอง และ ไม่จ่ายกรณีไหนบ้าง?
ประกันชีวิต ไม่จ่ายกรณีไหนบ้าง
สัญญาประกันชีวิต จะคุ้มครองการเสียชีวิตทุกกรณี ยกเว้นกรณีต่อไปนี้ ครับ
1. ปกปิด / ให้ข้อมูลเท็จ และ เสียชีวิตภายใน 2ปี
ในกรณีที่ปกปิด หรือ ให้ข้อมูลเท็จ สัญญาถือเป็นโมฆียะ บริษัทประกัน เอไอเอ มีเวลาที่จะบอกล้างความไม่สมบูรณ์ของสัญญาประกันชีวิตภายใน 2ปี หากไม่บอกล้างจะถือว่าสัญญาประกันชีวิตนั้นมีผลสมบูรณ์
(ความสมบูรณ์ของสัญญาประกันชีวิต จากการไม่บอกล้างสัญญาประกันชีวิต หากไม่มีระบุในกรมธรรม์ คปภ. ได้กำหนดระยะเวลาการบอกล้างของบริษัทประกันชีวิตไว้ที่ 5ปี)
คำถาม: สรุปคือ ถึงแม้จะปกปิดประวัติ แต่ถ้าทำประกันชีวิตมาแล้วเกิน 2ปี แล้วเสียชีวิตยังไงก็ต้องจ่าย
คำตอบ: ถูกต้องครับ เพราะถือว่าสัญญาประกันชีวิตสมบูรณ์แล้ว (เงื่อนไขนี้เฉพาะส่วนของสัญญาหลักประกันชีวิตนะครับ ไม่ใช่ประกันสุขภาพ)
2. ฆ่าตัวตายภายใน 1ปี
ประกันชีวิตคุ้มครองการฆ่าตัวตายจริงๆครับ! แต่ต้องหลังจากทำประกันชีวิตมาแล้วเกิน 1ปี
คำถาม: เป็นซึมเศร้า และ ทำประกันชีวิตเกิน 1ปี แล้ว ถ้าฆ่าตัวตายประกันชีวิตจะจ่ายไหม?
คำตอบ: ต้องรอให้ทำประกันชีวิตเกิน 2ปี และ บริษัทประกันไม่คัดค้าน สัญญาประกันชีวิตจะถือว่ามีผลสมบูรณ์ เป็นซึมเศร้าแล้วฆ่าตัวตายก็จ่ายครับ
3. ถูกผู้รับผลประโยชน์ฆ่าตาย
กรณี ผู้เอาประกันถูกผู้รับผลประโยชน์ฆ่าตาย บริษัทประกัน จะคืนเบี้ยประกันหรือมูลค่าเวนคืนให้กับทายาทโดยธรรม
กรณี ที่มีผู้รับผลประโยชน์หลายคน บริษัทประกันจะจ่ายทุนประกัน ให้กับผู้รับผลประโยชน์ที่ไม่มีส่วนรู้เห็น ตามสัดส่วนที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
คำถาม: ผู้รับผลประโยชน์คือใคร?
คำตอบ: คือชื่อผู้ที่จะได้รับเงินผลประโยชน์ กรณีผู้เอาประกันเสียชีวิต ตามสัดส่วนที่เจ้าของกรมธรรม์ระบุไว้ โดยเจ้าของกรมธรรม์สามารถเปลี่ยนแปลงชื่อผู้รับผลประโยชน์ภายหลังได้ตลอดครับ
4. สัญญาประกันชีวิต "ขาดอายุ"
เกิดจากการที่ไม่ได้ส่งเบี้ยประกันชีวิตตามกำหนด จนทำให้กรมธรรม์มีสถานะ "ขาดอายุ" สัญญาจึงไม่คุ้มครองแล้ว
คำถาม: พึ่งรู้ว่าประกันชีวิต ขาดอายุ จะทำอย่างไรได้บ้าง และมีวิธีป้องกันอย่างไร?
คำตอบ: ไม่ต้องตกใจนะครับ เพราะเราสามารถติดต่อตัวแทน เพื่อทำเรื่องขอต่ออายุ ได้ครับ
ส่วนวิธีป้องกัน ก็คือเราต้องส่งเบี้ยประกันให้ตรงกำหนด แต่ถ้ายังกลัวพลาด ผมแนะนำให้สมัครหักชำระเบี้ยประกันอัตโนมัติผ่านบัญชีธนาคารหรือบัตรเครดิต ได้ที่แอพ AIA i-Service ครับ
เอกสารเพิ่มเติม
สอบถาม / รับข้อเสนอพิเศษ
![]() |
อาทิตย์ สกุลเสาวภาคย์กุล CFP®, FChFP, MDRT ผู้จัดการภาค ตัวแทนประกันชีวิต เอไอเอ |